泉州市医保局公开征集恶性骗取医保基金问题线索

根据国家、省医保局统一部署，泉州市医保局在全市范围内开展恶性骗取医保基金“看病钱”“救命钱”问题专项整治工作，为加大打击恶性骗取医保基金工作力度，现公开征集问题线索，欢迎广大人民群众积极反映，我们将对举报人信息严格保密，保护其合法权益。

(资料图片仅供参考)

一、征集线索范围

（一）诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据的行为。

（二）伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等资料的行为。

（三）定点医疗机构虚构医药服务项目的行为。

（四）定点医药机构以骗取医保基金为目的，分解住院、挂床住院，违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、超量开药，重复收费、超标准收费、分解项目收费，串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施，为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品获得其他非法利益提供便利，将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算等行为。

二、举报渠道

（一）拨打市县医保部门举报电话：

（二）关注“泉州医疗保障”微信公众号，点击公众号菜单中的“公共服务”栏目，进入“举报曝光”界面，点击“我要举报”；

（三）登录泉州市医疗保障局官网，点击“互动交流”栏目，进入“投诉举报”界面进行举报；

（四）邮寄举报信及相关资料至泉州市医疗保障局或各县（市、区）医保分局。

三、举报奖励

根据《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》规定，医保部门对符合奖励条件的举报人按照案值的一定比例给予一次性资金奖励，最高不超过20万元，最低不少于200元。

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